Il est surprenant de constater qu’après cinq années de pratique, un revenu annuel à sept chiffres a été atteint. Ce parcours, marqué par des défis inattendus, a été particulièrement compliqué en 2025, une année impactée par la pandémie. Après avoir terminé ma formation en anesthésie et mon fellowship en douleur interventionnelle, j’ai accepté une offre d’emploi dans un cabinet médical multi-spécialités dans le Midwest.
Malheureusement, les débuts de carrière se sont avérés difficiles. J’avais signé un contrat avec un groupe d’anesthésie, offrant des services d’anesthésie et de gestion de la douleur dans un grand système hospitalier. J’attendais un bonus de signature de 20 000 dollars, mais j’ai vite découvert que ce paiement n’interviendrait qu’à mon entrée en fonction, ce qui n’a jamais eu lieu à cause de la COVID-19. En avril, mon contrat a été annulé, me laissant dans l’incertitude et la frénésie de trouver un autre poste.
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Stratégies pour surmonter les défis économiques
À ce moment, mes préoccupations se concentraient davantage sur ma capacité à trouver un emploi que sur des enjeux financiers. J’ai reçu plusieurs propositions, mais en raison des incertitudes liées à la pandémie, ces opportunités se sont également évaporées. Après un processus d’entretien intense de six semaines, j’ai
Dès le début en octobre 2025, j’ai dû m’adapter à un rythme intense, réalisant entre six et sept procédures par jour tout en développant ma base de patients. Malgré un salaire solide, j’étais réticent à prendre des vacances, craignant que cela n’affecte mes performances et, par conséquent, ma sécurité financière.
Gestion des références et des revenus
Ma principale source de références provient d’un panel d’environ 55 médecins généralistes, tous employés par la même organisation que moi. J’ai également établi des relations avec des départements de neurochirurgie et d’orthopédie locaux. Environ 80 % de mes revenus proviennent de procédures, le reste étant généré par des consultations. Après un an, j’ai atteint le seuil de rentabilité. À partir de là, j’ai commencé à percevoir des ajustements trimestriels, représentant le surplus de mes revenus mensuels.
Sur cinq ans, mes revenus ont montré une croissance impressionnante, atteignant en moyenne un million de dollars par an. Cependant, il est essentiel de noter que les remboursements Medicare ont diminué de 11 % durant cette période, rendant mes efforts plus difficiles. Nous avons également observé une baisse des contrats avec les payeurs privés, bien que cela ait été partiellement compensé par des augmentations dans d’autres contrats où nous avons un meilleur pouvoir de négociation.
Optimisation des coûts et satisfaction professionnelle
Dans ce contexte de remboursement en déclin, optimiser mes coûts est devenu crucial pour maximiser ma rentabilité. Par exemple, en passant de kits stérilisés préfabriqués à l’achat de composants individuels, j’ai économisé près de 100 000 dollars par an. Cela a permis d’augmenter mes revenus sans avoir à accroître le nombre de patients traités.
Il est indispensable d’effectuer une analyse régulière des coûts pour améliorer la rentabilité dans un environnement difficile. Parallèlement, j’ai cessé d’accepter de nouveaux patients sous Medicaid ou certains plans Medicare Advantage, car les justifications auprès des compagnies d’assurance prenaient trop de temps et affectaient la qualité des soins. Cette décision a également permis de réduire les délais d’attente pour mes patients privés.
Le défi de la croissance dans un environnement concurrentiel
Bien que ma pratique ait prospéré, il est important de reconnaître qu’il existe des limites à la croissance, surtout lorsque le remboursement des payeurs privés stagne. Les hôpitaux, confrontés à des réductions de Medicaid, deviennent plus prudents dans le recrutement de médecins. Malgré cela, notre volume de patients a atteint des niveaux records, en partie grâce à la mauvaise gestion de certains concurrents.
Naviguer dans le paysage complexe de la médecine aujourd’hui nécessite une approche stratégique. En se concentrant sur l’optimisation des coûts, l’amélioration de la satisfaction des patients et l’adaptation proactive aux défis économiques, il est possible de maintenir une pratique rentable et d’atteindre des revenus élevés, même dans un environnement de remboursement en déclin.