Au cours des dernières années, le secteur de l’assurance santé aux États-Unis a été confronté à de nombreux défis, notamment une hausse significative des coûts pour les consommateurs. Lors d’une récente audience au Congrès, des dirigeants de grandes compagnies d’assurance ont exposé ces enjeux, cherchant des solutions pour améliorer la situation.
En 2026, les primes pour les familles bénéficiant d’une assurance par le biais de leur employeur ont augmenté de 6%, atteignant près de 27 000 dollars par an. De plus, les dépenses totales de santé aux États-Unis ont franchi la barre des 5,3 billions de dollars, représentant 18% du produit intérieur brut (PIB). Cette inflation des coûts suscite des préoccupations croissantes parmi les législateurs et les citoyens.
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Les actions des compagnies d’assurance
Lors de l’audience, Stephen Hemsley, PDG de UnitedHealth Group, a annoncé que son entreprise, la plus grande du pays, rembourserait les bénéfices réalisés cette année sur les plans de l’Affordable Care Act (ACA) à ses clients. Bien qu’il ait noté que son entreprise n’est qu’un acteur relativement mineur sur le marché individuel de l’ACA, cette initiative vise à montrer leur engagement face aux préoccupations croissantes des consommateurs.
Réactions des législateurs
Les membres du Congrès ont saisi cette occasion pour poser des questions difficiles aux dirigeants des compagnies d’assurance. Par exemple, la représentante Diana Harshbarger a interrogé les responsables sur les critères qui déterminent les décisions de couverture des médicaments. Elle a dénoncé ce qu’elle considère comme un manque de véritable concurrence, affirmant que cette situation équivaut à un contrôle excessif du marché par quelques entreprises dominantes.
Par ailleurs, Alexandria Ocasio-Cortez a mis en lumière la consolidation corporative au sein de l’industrie, citant l’exemple de CVS Caremark, qui possède également Aetna et divers fabricants de médicaments. Elle a souligné que cette concentration de pouvoir est préjudiciable pour les patients qui, souvent, se retrouvent lésés dans ce système complexe.
Les initiatives politiques en cours
Sur le plan politique, les discussions autour de la prolongation des subventions de l’ACA, initialement mises en place durant la pandémie de Covid-19, sont au cœur des préoccupations. Les républicains tentent de limiter les coûts de santé avant les élections de mi-mandat de 2026, tandis que les démocrates plaident pour le maintien et le renforcement des crédits d’impôt qui rendent l’assurance plus abordable.
Les perspectives d’avenir
Alors que le nombre d’Américains souscrivant des plans de l’ACA a diminué cette année, avec environ 22,8 millions d’inscriptions, il est crucial que le Congrès parvienne à un consensus. Sans les subventions, les primes pourraient doubler, rendant l’accès aux soins encore plus difficile pour de nombreuses personnes. En 2026, un nombre record de 24 millions d’Américains avait souscrit à ces plans, soulignant la nécessité d’une action rapide pour maintenir ces protections.
Dans l’ensemble, la situation actuelle de l’assurance santé aux États-Unis nécessite une attention urgente et des solutions innovantes. Les acteurs du secteur doivent travailler de concert avec les législateurs pour créer un système plus transparent et accessible.