En 2025, il est surprenant de constater que j’ai déjà complété cinq années de pratique médicale. Mon parcours a été jalonné de défis et de succès, culminant avec un revenu annuel dépassant le million de dollars. Après avoir terminé ma formation en anesthésie et un fellowship en médecine de la douleur, j’ai intégré un cabinet médical pluridisciplinaire dans le Midwest en octobre 2025, une période particulièrement tumultueuse pour les nouveaux diplômés.
Mon premier emploi, prévu avec un groupe local d’anesthésie, s’est rapidement transformé en un véritable défi. Alors que j’attendais un bonus de signature de 20 000 $, j’ai découvert qu’il n’était versé qu’à la prise de fonction, une opportunité qui ne s’est jamais concrétisée à cause de la pandémie de COVID-19. En avril, mon contrat a été rompu, me laissant dans l’incertitude et la recherche d’une nouvelle position.
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La recherche d’une nouvelle opportunité
À ce moment-là, mes priorités avaient changé. La préoccupation principale était de trouver un emploi, peu importe la rémunération. J’ai reçu plusieurs offres, mais les incertitudes liées au confinement ont entraîné leur retrait.
Arrivant dans ma nouvelle fonction en octobre 2025, j’ai commencé à effectuer entre 6 et 7 procédures par jour, tout en consacrant une grande partie de mon temps à la consultation de nouveaux patients pour élargir mon réseau de références. L’idée de prendre des vacances me semblait risquée, car je craignais que cela n’impacte ma performance et ma capacité à rembourser mes prêts étudiants.
Établissement de ma base de références
Ma principale source de références provient d’un réseau de 55 médecins de soins primaires. J’ai également développé des liens avec des départements de neurochirurgie, des cliniques d’orthopédie et d’autres médecins de la région. Le bouche-à-oreille a joué un rôle crucial, avec de nombreux patients venant à moi grâce aux recommandations de leurs proches. En tant que membre d’une pratique pluridisciplinaire, je paie un frais de gestion d’environ 9 % sur mes revenus, ce qui me donne accès à un réseau de références et à une gestion de la pratique facilitant les négociations de remboursement.
Analyse des revenus et des remboursements
Environ 80 % de mes revenus proviennent des procédures, le reste étant généré par les consultations. Il m’a fallu un an pour atteindre le seuil de rentabilité, où mes revenus mensuels couvraient les coûts d’exploitation et mon salaire. Passé ce cap, j’ai commencé à recevoir des ajustements trimestriels, un bonus basé sur l’augmentation de mes collections mensuelles.
Sur les cinq dernières années, j’ai observé une croissance de mon revenu W-2 de 37 % pour la première année, suivie de 27 %, 22 %, 23 % et 18 % pour les années suivantes. Mon revenu annuel moyen s’établit donc autour d’un million de dollars. Cependant, il est essentiel de noter que, pendant cette période, les remboursements de Medicare pour mes procédures ont diminué d’environ 11 %.
Impact des remboursements sur la pratique
Si les remboursements de Medicare et des payeurs privés avaient été stables, mon revenu serait probablement supérieur. La réalité est que, pour compenser la diminution de la valeur de mon travail, j’ai dû augmenter le volume de patients. Cela a contribué à un sentiment croissant de burnout parmi les médecins, qui se retrouvent coincés entre des revenus stagnants et des exigences de volume croissantes.
Parallèlement, il est crucial d’explorer des solutions pour optimiser la rentabilité. J’ai mis en œuvre plusieurs initiatives, comme passer de kits stérilisés préfabriqués à l’achat individuel de composants, ce qui m’a permis d’économiser environ 100 000 $ par an. Cela a considérablement augmenté mon revenu sans nécessiter de patients supplémentaires.
Amélioration de la satisfaction au travail
Cette année, j’ai décidé de ne plus accepter de nouveaux patients Medicaid et certaines assurances Medicare Advantage, principalement en raison des complications liées aux autorisations. Cela a amélioré ma satisfaction au travail et réduit les délais d’attente pour mes autres patients. J’essaie également d’offrir des procédures le jour même lorsque cela est possible, ce qui est apprécié par mes patients âgés.
Mon premier emploi, prévu avec un groupe local d’anesthésie, s’est rapidement transformé en un véritable défi. Alors que j’attendais un bonus de signature de 20 000 $, j’ai découvert qu’il n’était versé qu’à la prise de fonction, une opportunité qui ne s’est jamais concrétisée à cause de la pandémie de COVID-19. En avril, mon contrat a été rompu, me laissant dans l’incertitude et la recherche d’une nouvelle position.0